لیزر درمانی برای ملاسما

درمان ملاسما با لیزر یکی از روش های پیشرفته و مؤثر برای کاهش لکه های قهوه ای یا خاکستری پوست است که معمولاً روی گونه ها، پیشانی یا بالای لب ایجاد می شوند و زیبایی چهره را تحت تأثیر قرار می دهند. این عارضه بیشتر به دلیل تجمع بیش از حد رنگدانه ملانین در لایه های پوستی رخ می دهد و عواملی مانند نور خورشید، تغییرات هورمونی، بارداری، مصرف برخی داروها یا زمینه ژنتیکی می توانند محرک آن باشند. هرچند درمان های دارویی اغلب نتایج موقتی دارند، اما فناوری لیزر با هدف گیری دقیق رنگدانه ها، آنها را خرد کرده و امکان دفع طبیعی را فراهم می کند. به ویژه لیزر های کیو سوئیچ، پیکو و فرکشنال سی او دو با تنظیم طول موج و انرژی مناسب، بدون آسیب به بافت اطراف، موجب کاهش چشمگیر تیرگی می شوند. ترکیب لیزر با مراقبت های پوستی و استفاده مداوم از ضد آفتاب، مسیر درمان پایدارتر را ایجاد می کند.

 

ملاسما چیست ؟

ملاسما یک اختلال رنگدانه ای مزمن است که بیشتر در زنان و به ویژه در سنین فعالیت هورمونی دیده می شود. این لک ها در اثر افزایش فعالیت سلول های ملانوسیت و تولید بیش از حد ملانین ایجاد می شوند و می توانند ظاهری نامنظم و گسترده داشته باشند. نور خورشید یکی از مهم ترین محرک هاست که با نفوذ اشعه ماورا بنفش، رنگدانه ها را فعال تر می کند. تغییرات هورمونی در دوران بارداری یا مصرف قرص های ضد بارداری نیز نقش مهمی دارند. عوامل ژنتیکی، التهاب های پوستی و استفاده از محصولات غیر استاندارد می توانند این روند را تشدید کنند. شناخت دقیق علت، برای انتخاب روش درمانی موثر ضروری است، زیرا ملاسما تمایل به عود دارد. به همین دلیل رویکرد های ترکیبی شامل محافظت در برابر نور، دارو های مهار کننده ملانین و لیزر های انتخابی، بهترین نتایج را به همراه دارند.

انواع لیزر برای درمان ملاسما

درمان ملاسما با لیزر بر اساس نوع دستگاه و تکنولوژی آن نتایج متفاوتی دارد. برخی لیزر ها بر پایه پالس های کوتاه و پر انرژی ساخته شده اند که قادرند رنگدانه های اضافه را بدون آسیب به پوست اطراف تخریب کنند. لیزر کیو سوئیچ، پیکو، فرکشنال سی او دو و هلیوس سه، هرکدام ویژگی های فنی و عملکردی خاصی دارند که انتخاب میان آنها باید بر اساس شدت لک، نوع پوست و سابقه درمانی بیمار انجام شود. ترکیب لیزر مناسب با مراقبت ضد آفتابی و درمان دارویی، بهترین شانس کاهش لکه ها را فراهم می کند. به ویژه پوست های تیره و حساس نیازمند انتخاب تکنولوژی هایی با حداقل حرارت و کمترین احتمال بازگشت لک هستند. آگاهی بیماران از این تفاوت ها می تواند موفقیت درمان را افزایش دهد و از نتایج ناپایدار یا عوارض ناخواسته جلوگیری کند.

لیزر الکساندرایت

لیزر جدید الکساندرایت یکی از گزینه‌های پیشرفته در درمان ملاسما است که با طول موج ۷۵۵ نانومتر، توانایی هدف‌گیری دقیق رنگدانه‌های ملانین را دارد. این فناوری به‌ویژه در لک‌های سطحی و هیپرپیگمانتاسیون ناشی از نور خورشید موثر است و با شکستن رنگدانه‌ها، باعث روشن‌تر شدن مناطق تیره پوست می‌شود. درمان با الکساندرایت معمولاً دوره نقاهت کوتاه دارد و می‌تواند بدون آسیب جدی به بافت‌های اطراف انجام شود. از آنجا که ملاسما تمایل به بازگشت دارد، استفاده از این لیزر در قالب پروتکل‌های ترکیبی با روش‌هایی چون لیزر کیو سوئیچ یا پیکو، نتایج پایدارتری ایجاد می‌کند. انتخاب تعداد جلسات و تنظیم شدت تابش، بر اساس نوع پوست و عمق لک توسط پزشک متخصص انجام می‌شود. رعایت مراقبت پس از درمان، مانند استفاده منظم از ضد آفتاب، برای جلوگیری از بازگشت لک‌ها ضروری است. این روش در کلینیک‌های تخصصی پوست به دلیل سرعت و دقت بالا محبوبیت زیادی دارد.

مزایا	کاربردها
هدف‌گیری دقیق رنگدانه ملانین	درمان لک‌های سطحی ملاسما
طول موج ۷۵۵ نانومتر با اثر انتخابی بالا	هیپرپیگمانتاسیون ناشی از نور خورشید
دوره نقاهت کوتاه	بهبود تناسب رنگ پوست
مناسب برای انواع پوست روشن و متوسط	درمان لک‌های ناشی از پیری یا آفتاب
امکان استفاده در پروتکل ترکیبی	مکمل درمان با لیزر کیو سوئیچ یا پیکو

لیزر کیوسوئیچ (Q-Switch)

لیزر کیو سوئیچ یکی از رایج ترین دستگاه ها برای درمان ملاسما است که با پالس های کوتاه در حد نانوثانیه، رنگدانه های ملانین را هدف قرار می دهد و آنها را به ذرات بسیار ریز تبدیل می کند تا بدن بتواند به طور طبیعی دفع شان کند. این لیزر برای انواع تیپ پوستی، حتی پوست های تیره، با تنظیم انرژی مناسب قابل استفاده است. علاوه بر کاهش رنگدانه، کیو سوئیچ با تحریک کلاژن سازی، به بهبود بافت پوست نیز کمک می کند. تعداد جلسات معمولاً بین سه تا شش، با فاصله دو تا سه هفته، تنظیم می شود. دوره نقاهت آن کوتاه است و اغلب بیماران تنها قرمزی خفیف را برای چند ساعت تجربه می کنند. انتخاب پزشک با تجربه و تکنسین ماهر در تنظیم طول موج و شدت، نقش مهمی در دستیابی به نتایج مطلوب و پایدار دارد.

مزایا	کاربردها
شکستن دقیق رنگدانه	درمان ملاسما و لک پوستی
نقاهت کوتاه	پاک کردن تتو
ایمن برای انواع پوست	رفع کک و مک
کاهش خطر اسکار	جوانسازی پوست

لیزر فرکشنال CO2

لیزر فرکشنال سی او دو یک روش ابلیتیو پیشرفته است که علاوه بر تخریب رنگدانه ها، بافت سطحی پوست را بازسازی می کند. این تکنولوژی با ایجاد ستون های میکروسکوپی حرارتی در پوست، سلول های آسیب دیده و ملانین تجمع یافته را حذف کرده و فرایند کلاژن سازی را تحریک می کند. فرکشنال سی او دو برای ملاسما های مقاوم و گسترده توصیه می شود و نتایج قابل توجهی در ترکیب با درمان دارویی یا ترانکسامیک اسید دارد. دوره نقاهت آن معمولاً پنج تا هفت روز است و در این مدت باید از مواجهه با نور خورشید و محصولات تحریک کننده اجتناب کرد. تعداد جلسات بین دو تا چهار بار در سال، با فاصله چند ماهه انجام می شود. این روش نیازمند مهارت بسیار بالا و دستگاه کالیبره شده است تا ریسک عوارضی مانند تغییر رنگ یا اسکار به حداقل برسد.

مزایا	کاربردها
لایه‌برداری دقیق پوست	درمان جای جوش و اسکار
تحریک کلاژن‌سازی قوی	رفع چین‌وچروک عمیق
بهبود بافت و یکنواختی پوست	درمان لکه‌های ناشی از پیری
ماندگاری نتایج بلندمدت	کاهش منافذ باز

لیزر پیکو

لیزر پیکو نسل جدیدی از سیستم های درمانی است که با پالس های فوق سریع در حد پیکوثانیه، بدون ایجاد حرارت قابل توجه، رنگدانه ها را خرد می کند. این ویژگی باعث می شود برای پوست های تیره یا حساس، گزینه ای ایمن تر نسبت به لیزر های حرارتی باشد. PicoSure و PicoWay هر دو دارای طول موج های چندگانه هستند که امکان هدف گیری دقیق انواع رنگدانه را فراهم می کنند. زمان بهبودی پس از جلسه معمولاً کمتر از یک روز است و بیماران می توانند سریع به فعالیت های روزمره بازگردند. تعداد جلسات مورد نیاز دو تا پنج بار و بسته به شدت ملاسما تعیین می شود. مزیت اصلی پیکو در کاهش ریسک هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب و ارائه نتایج سریع تر است، البته هزینه آن معمولاً بالاتر از روش های سنتی خواهد بود.

مزایا	کاربردها
پالس فوق‌کوتاه با دقت بالا	درمان ملاسما و لک‌های مقاوم
حداقل آسیب حرارتی به پوست	پاک کردن تتوهای چندرنگ
زمان نقاهت بسیار کوتاه	کاهش کک‌ومک و هیپرپیگمانتاسیون
مناسب انواع پوست	جوانسازی و بهبود بافت پوست

لیزر پیشرفته هلیوس

لیزر هلیوس سه محصول شرکت کره ای اپتک، از دسته کیو سوئیچ های فرکشنال پیشرفته است که فناوری Real Twin Pulse یا RTP را برای نفوذ عمیق با کاهش حرارت اضافی به کار می گیرد. این دستگاه دارای پروفایل یکنواخت پرتو است که انرژی را به طور مساوی روی پوست توزیع می کند و احتمال آسیب ناخواسته را کاهش می دهد. هلیوس سه چهار طول موج مختلف از جمله Nd:YAG 1064، KTP 532 و Dye 650 و ۵۸۵ نانومتر دارد که امکان درمان همزمان رنگدانه های سطحی و عمقی را فراهم می کند. قرمزی ناشی از درمان معمولاً کمتر از نیم ساعت ادامه دارد و بیماران می توانند سریع به روال روزمره برگردند. پروتکل رایج شامل شش جلسه با فاصله دو هفته ای است. این دستگاه تاییدیه FDA دارد و به عنوان گزینه ای ایمن و کارآمد در درمان ملاسما با لیزر شناخته می شود.

مزایا	کاربردها
پخش یکنواخت انرژی	درمان ملاسما
قابلیت فرکشنال	جوانسازی پوست
تنظیم چند طول موج	رفع کک‌ومک
کاهش خطر اسکار	پاک کردن تتو

Specific lasers such as Q-Switched Nd:YAG can significantly reduce the appearance of melasma by targeting melanin pigment. Studies have shown that combining laser treatment with topical agents and strict sun protection provides more sustained results and lowers the risk of recurrence.
لیزرهای خاص مانند Q-Switch Nd:YAG می‌توانند با هدف قرار دادن رنگدانه ملانین، ظاهر لک های ملاسما را به طور قابل توجهی کاهش دهند. مطالعات نشان داده‌اند که ترکیب لیزر با درمان‌های موضعی و محافظت دقیق در برابر نور خورشید، نتایج پایدارتر و احتمال عود کمتر ایجاد می‌کند.
منبع:journals

مراقبت‌های لازم برای انجام لیزر

درمان ملاسما با لیزر تنها زمانی نتایج ماندگار و ایمن خواهد داشت که مراقبت های قبل و بعد از جلسه به دقت رعایت شود. پیش از آغاز درمان، ضروری است بیمار تحت مشاوره تخصصی قرار گیرد تا نوع پوست، شدت لک ها و مناسب ترین دستگاه لیزر مشخص شود. قطع مصرف رتینول، ترتینوئین و اسیدهای لایه بردار حداقل یک هفته قبل از جلسه، استفاده روزانه از ضد آفتاب قوی و اجتناب از نور خورشید، جزو اقدامات حیاتی است. پس از درمان، پوست نیازمند مراقبت ویژه برای کاهش التهاب و جلوگیری از عوارض احتمالی است. استفاده از کرم ترمیم کننده، ادامه مصرف ضد آفتاب، پرهیز از گرما و تعریق شدید و خودداری از محصولات لایه بردار تا یک هفته، روند ترمیم را تسریع می کند. رعایت دقیق این توصیه ها، احتمال بازگشت لک ها را کاهش داده و اثر لیزر را پایدارتر می سازد.

قبل از لیزر	بعد از لیزر
مشاوره تخصصی برای انتخاب نوع لیزر	استفاده از کرم ترمیم کننده
توقف رتینول، ترتینوئین و اسیدهای لایه بردار	استفاده روزانه از ضد آفتاب SPF 30+
اجتناب از نور خورشید و استفاده از کلاه	پرهیز از گرما و تعریق شدید
پاکسازی ملایم پوست با شوینده غیر محرک	پرهیز از محصولات لایه بردار تا یک هفته
عدم استفاده از لوازم آرایشی سنگین در روز درمان	نوشیدن آب کافی برای حفظ رطوبت پوست

هزینه و تعداد جلسات درمان

هزینه درمان ملاسما با لیزر در ایران متغیر است و تحت تأثیر نوع دستگاه، تخصص پزشک و محل کلینیک قرار دارد. به طور میانگین، جلسات لیزر کیوسوئیچ بین سه تا شش بار با فاصله زمانی چند هفته انجام می شود و هر جلسه حدود پانصد هزار تومان قیمت دارد. لیزر فرکشنال CO2 با دو تا چهار جلسه و هزینه بالاتر، بیشتر برای لک های مقاوم کاربرد دارد. پیکو لیزر و هلیوس سه نیز معمولاً دو تا شش جلسه نیاز دارند و هزینه هر جلسه بین یک و نیم تا دو و نیم میلیون تومان است. انتخاب دستگاه مناسب علاوه بر نتیجه، بر بودجه و مدت درمان نیز اثر می گذارد. برنامه درمانی دقیق باید پس از معاینه و بر اساس شرایط پوستی تنظیم شود تا از هزینه های اضافی یا جلسات بی فایده جلوگیری گردد.

عوامل مؤثر بر هزینه

هزینه هر جلسه درمان ملاسما با لیزر تنها وابسته به نوع دستگاه نیست، بلکه عوامل دیگری نیز دخالت دارند. تخصص و تجربه پزشک بخش مهمی از قیمت را تعیین می کند، چرا که تنظیم صحیح انرژی و تعداد شات ها نقش کلیدی در نتیجه دارد. موقعیت جغرافیایی کلینیک نیز اثرگذار است؛ مراکز واقع در شهرهای بزرگ معمولاً هزینه بیشتری دریافت می کنند. شدت و وسعت لک های قهوه ای بر تعداد جلسات و به تبع آن بر هزینه کلی تأثیر مستقیم دارد. همچنین استفاده از تکنولوژی های نوین مانند پیکو لیزر یا هلیوس مانند دستگاه های لیزر جدید مثل فناوری جدید کندلا با ویژگی های پیشرفته، قیمت را افزایش می دهد. حتی خدمات جانبی مانند کرم های تخصصی یا مشاوره طولانی می تواند مبلغ نهایی را بیشتر کند. ترکیب این عوامل در نهایت رقم درمان را مشخص می کند.

نوع لیزر	تعداد جلسات رایج	هزینه هر جلسه (تومان)
کیوسوئیچ (Q-Switch)	۳ تا ۶ جلسه	۵۰۰٬۰۰۰
فرکشنال CO₂	۲ تا ۴ جلسه	۱٬۰۰۰٬۰۰۰ تا ۲٬۵۰۰٬۰۰۰
پیکو لیزر	۲ تا ۵ جلسه	۱٬۵۰۰٬۰۰۰ تا ۲٬۵۰۰٬۰۰۰
هلیوس ۳	۶ جلسه	حدود ۱٬۵۰۰٬۰۰۰

سوالات متداول درمان ملاسما با لیزر